随着《中华人民共和国药品管理法》常态化监管深化,药品管理已成医疗机构存续关键。
因其涉中药饮片、炮制、制剂等特殊环节,且部分机构存在“重诊疗、轻管理”倾向,近年非法采购、使用过期药、未备案炮制等违法案例频发,轻则高额罚款,重则失去执业资格。
云管家结合监管要求与典型案例,梳理出药品管理六大合规要点,为诊所防范风险、保障用药安全提供可操作指引。
中医诊所必须从具有合法资质的药品生产或经营企业采购药品,索取并留存供应商资质证明(如《药品生产许可证》《药品经营许可证》)及产品合格证明文件。禁止从非法渠道购进药品,特别应警惕无标识、来源不明的中药饮片。
处罚案例
2024年山西某中医综合诊所因未从合法企业购进荆芥等中药饮片(货值4510元),同时使用未标注批号、过期的柴胡注射液等药品,被没收全部涉案药品并罚款50万元。
展开剩余78%药品储存应符合温度、湿度要求(常温10~30℃、阴凉≤20℃、冷藏2∽8℃),配备温湿度监测设备及防虫防鼠设施;中药饮片需设立独立库房,按“先进先出”原则存放,定期清斗、养护,避免霉变或串味;特殊药品(如麻醉药品)需双人双锁管理,拆零药品应在专区存放并标注详细信息。
处罚案例
重庆某中医诊所因将过期的呋喃唑酮片(货值85.6元)与其他药品混放,且未建立完整进销台账,被没收药品并罚款235.6元。
处方需由执业医师开具,药剂师审核后方可调配,重点核对药品名称、剂量、配伍禁忌;拆零销售药品需使用专用包装,注明药品名称、规格、用法用量、批号及有效期,保留原包装说明书;禁止擅自更改处方或使用未依法备案的医疗机构制剂。
处罚案例
天津某中西医结合诊所将维C银翘片、诺氟沙星等药品装入四环素空瓶销售,未按规定拆零包装且无销售记录,被给予警告并罚款2万元。
诊所应建立药品效期检查制度,每月盘点库存,对近效期药品(距失效期≤6个月)设置警示标识并优先调配使用;过期药品需单独存放并按程序销毁,记录销毁时间、数量及方式。
处罚案例
2023年山西兴县某卫生院因使用过期菊花、延胡索饮片,被认定为劣药并罚款12万元。
采购中药饮片需查验产地、炮制方法及检验报告,禁止使用无标签或来源不明的饮片;煎煮中药需遵循《医疗机构中药煎药室管理规范》,记录煎煮时间、温度及患者信息;定期开展处方点评,分析用药合理性,避免超剂量或配伍禁忌。
处罚案例
2023年11月,山西朔州李某中医诊所被查获53种无产地、批号的透明袋装中药饮片,无法提供供应商资质及检验报告,且已用于处方调配。因其违反《药品管理法》,被处没收涉案饮片、违法所得2.98万元及罚款10万元。
中医诊所开业需向当地中医药主管部门备案;炮制中药饮片应当向所在地县级药品监督管理部门备案;配制医疗机构制剂须经省级药品监督管理部门批准,并取得制剂批准文号。
若发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告,其中死亡病例须立即报告;其他药品不良反应应当在30日内报告。有随访信息的,应当及时报告。
处罚案例
公主岭市刘某某医疗有限公司经日常监督检查发现,存在应备案而未经备案擅自开展诊疗活动的行为,该行为违反相关法规,该公司被给予没收违法所得302元、罚款1万元的行政处罚。
风险防控建议:
(1)建立药品追溯:通过云管家平台记录药品购进、验收、使用全流程,确保可追溯。 (2)定期培训/自查:每季度组织法规培训,重点学习《药品管理法》及《中医药法》,每月开展药品管理自查。 (3)强化应急处置:制定药品安全突发事件应急预案,明确过期药品、不良反应的处理流程。
中医诊所药品管理需贯穿采购、储存、调剂、使用等全链条,任何环节疏漏均可能引发法律风险。合规管理不仅是避免处罚的必要手段,更是保障患者安全与诊所存续的核心基础。
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